スポーツ障害の1つであるオスグッド（オスグッド・シュラッター病）は、成長期の子どもや思春期のスポーツをする若者に多く見られる膝の障害です。大腿四頭筋の柔軟性が低下しているところに、膝の下にある脛骨粗面（けいこつそめん）という部分が炎症を起こし痛みを感じます。
オスグッドの原因は、主に成長期にある子どもや思春期の若者に特有の骨や筋肉、腱の発達と、それに伴う膝への過度な負荷です。特にスポーツをしている子どもに多く見られますが、成長と運動による繰り返しのストレスが関与しています。それでは詳しく見ていきましょう。
オスグッドの発症において、成長期の特性が大きく影響します。
成長期の子どもは骨が急速に成長しますが、特に膝の下にある脛骨粗面（けいこつそめん）は、まだ完全に硬化していない状態です。この部分には「骨端核（こったんかく）」と呼ばれる成長軟骨が存在し、柔軟であるため繰り返しの負荷に弱いという特徴があります。骨端核は、成長が終わるまで完全に固まらないため、繰り返しのストレスに対してダメージを受けやすくなります。
また成長期には骨が先に成長し、筋肉や腱の成長が追いつかないことがよくあります。このため、骨に対して筋肉や腱が引っ張られる状態が生じます。特に大腿四頭筋（ももの前側の筋肉）は、脛骨粗面に強く付着しているため、この筋肉が強く働くことで膝の下に過度な引っ張りが加わります。
スポーツ活動は、オスグッドの発症リスクを大幅に高める要因です。特に次のような動作が膝に負担をかけ、脛骨粗面に過度なストレスを与えます。
サッカー、バスケットボール、バレーボールなど、ジャンプやダッシュ、急な方向転換を伴うスポーツは、膝に強い負荷がかかります。これにより、大腿四頭筋が収縮して脛骨粗面を引っ張り、炎症が生じやすくなります。
さらに長距離走や短距離走、スクワットなどの反復動作も、膝にかかるストレスを増大させ、オスグッド病を引き起こす原因となります。特に、硬い地面でのトレーニングや長時間の運動は、症状を悪化させる要因となります。
他にも蹴り出す動作や走る動作では、大腿四頭筋が激しく働き、脛骨粗面に対する引っ張り力が強くなります。これが繰り返されると、炎症や痛みが発生します。また、適切なストレッチを行わないまま過度に膝を使い続けると、膝にかかる負担が大きくなります。
大腿四頭筋はももの前側にある大きな筋肉群であり、膝を伸ばす役割を持っています。この筋肉が過度に働くと、膝の下にある脛骨粗面に強い引っ張り力がかかります。
例えばジャンプやランニングなどの運動中に、大腿四頭筋が収縮し、膝の下の脛骨粗面を引っ張ります。この引っ張りが繰り返されることで、脛骨粗面が刺激され、炎症が起こりやすくなります。
また筋肉が硬くなると、脛骨粗面への引っ張りが増すため、オスグッドの発症リスクが高まります。特にストレッチ不足や過剰なトレーニングで筋肉が疲労していると、このリスクがさらに増します。
成長期には、骨や筋肉の発達に影響を与える成長ホルモンが多く分泌されます。このホルモンの影響で、骨が急速に成長する一方、筋肉や腱の発達が追いつかないことがあります。
この他にも急激な骨の成長に対して、筋肉や腱が柔軟性を失うことがあります。このバランスの崩れが、オスグッドの原因の一つとなります。
オスグッドはスポーツによる膝への負担が継続することで、小さな損傷が繰り返され、炎症が慢性化します。この状態が続くと骨の表面に負荷がかかり、膝下の痛みや腫れが発生します。
このため、徐々に痛みが増し、スポーツ活動を続けることで症状が悪化することが多いです。
遺伝的にオスグッドを発症しやすい体質があるとも考えられています。家族にオスグッドを経験した人がいる場合、同様の症状を発症するリスクが高くなることがあります。
また適切なクッション性のある靴を履かないことで、膝や足にかかる衝撃が増し、オスグッドを引き起こすリスクが高まることがあります。
オスグッドは、主に成長期の子どもや思春期のスポーツをする若者に見られる膝の障害で、膝の下にある脛骨粗面（けいこつそめん）に痛みや腫れが生じます。それでは詳しく見ていきましょう。
オスグッドの最も一般的な症状は膝の下、特に脛骨粗面と呼ばれる膝蓋骨（膝のお皿）のすぐ下の部分に痛みが生じることです。これは、脛骨粗面が繰り返し引っ張られることによって炎症が起きるためです。
痛みの特徴としては、運動中に膝を使う動作（例：走る、ジャンプする、蹴る動作など）で痛みが強くなります。また、運動後に痛みが増すことも一般的です。
痛みがあるときに運動を控えたり、安静にすると痛みが軽減する傾向があります。ただし、症状が進行すると安静時でも痛みを感じることがあります。
オスグッドでは、痛みが生じる脛骨粗面に腫れや膨らみが見られることが多いです。これもまた、炎症が進行しているサインです。
例えば膝の下、脛骨の前面に触れると明らかに腫れや硬くなっている部分があることが感じられます。これは、脛骨粗面が繰り返し引っ張られることで骨が隆起しているためです。
また膝の下部に触れると、硬いしこりや隆起が見られることがあります。このしこりは、炎症や骨の成長によるものです。時間が経つにつれ、この部分が骨化し、より大きくなることがあります。
オスグッドの患部である脛骨粗面（膝の下の骨の突起部分）に、指で軽く圧力をかけるだけで痛みが増します。これは、脛骨粗面の炎症や骨端核の成長が痛みを引き起こしているためです。
さらに、触れるだけで痛みが走ることもあります。痛みは運動直後や炎症が強いときに増すことが多いです。
オスグッドでは、特に膝を曲げ伸ばす動作で痛みを感じることが多いです。膝を使う運動や動作が原因で痛みが悪化することがよく見られます。
痛みが出やすい動作としては、ジャンプやランニング、しゃがむ動作などがあげられます。膝に強い負荷がかかるジャンプやランニング、階段の上り下りを行うと、脛骨粗面が引っ張られて痛みが強くなります。
また膝を深く曲げるしゃがむ動作（例：スクワットなど）は、膝への負荷が増し、痛みが悪化します。他にもサッカーのようにボールを蹴る動作も、膝の下の筋肉が強く引っ張られるため、痛みを感じることが多いです。
運動後や長時間座って膝を曲げた状態でいると、膝の痛みが強くなることがあります。
膝を使う運動をした後、特に痛みが強くなることがあります。これは、運動中に脛骨粗面が引っ張られて炎症が悪化するためです。さらに膝を曲げた状態で長時間座っていると、筋肉が緊張し、立ち上がった時に痛みが増すことがあります。
症状が進行すると膝を完全に伸ばす、または曲げる動作が困難になることがあります。特に膝の前側に強い痛みがあると、無意識に動きを制限してしまうことがよくあります。
このように痛みを避けるために膝の動きを制限することがあるため、走ったり、しゃがんだりする動作がスムーズにできなくなります。
オスグッドは多くの場合、最初に片側の膝に痛みや腫れが現れます。また両膝に痛みが発生する場合もあり、スポーツや運動で両方の膝に負担がかかる状況では、同時に痛みが生じることがあります。
症状が進行すると、痛みや腫れが運動や日常生活に支障をきたすことがあります。具体的には、痛みのためにジャンプやランニング、キック動作などのスポーツ活動を続けることが困難になります。特に膝を頻繁に使う動作は難しくなります。
さらに長時間の立ち仕事や歩行が困難になり、階段の上り下りでも痛みを感じることがあります。痛みが強い場合、安静時にも違和感を覚えることがあるため、日常生活に大きな影響が出ることがあります。
スポーツ能力の低下に繋がる事も大きな特徴であり、怪我をしている事に気づかないまま何だか調子が悪いと思いつつスポーツを続けてしまう人も少なくありません。
骨折や肉離れなどと比較すると分かりづらい症状なので、少しでもオスグッドの可能性が疑われる場合はお早めにご来院ください。
1回の施術で100%改善することは難しいかもしれません。しかし、限られた時間の中でできる最大限の治療を提供し、少しでも早い改善を目指します。症状が出る前よりもパフォーマンスを上げる状態を作ることを目標に施術をいたします。
オスグッドの痛みでお悩みの方は糟屋新宮中央駅前鍼灸接骨院にご相談ください。
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